2024年最新医保新规报销比例85%，住院花费10万能报销8万多？自费费用多 下(2) -凯发app

　　医保目录内的项目还分为甲类和乙类，乙类项目也要先行自付一部分，这些费用也不能报销。比如说某个乙类药品100元，医保85%的报销比例，需要先行自付10%后，剩余的90元按照85%的比例报销，只能报销76.5元，这样算下来就只有76%的报销比例了。

　　起付线和封顶线：起付线和封顶线相对更好理解，起付线就是超过起付线以上的费用才能报销，比如说某次就诊医保内可以报销的费用为5000元，起付线800元，那么只有4200元的费用才能按照比例报销。封顶线就是医保一年能报销的最高费用，一般为40-50万左右，相对来说更难用完。

　　其实起付线和封顶线都更好理解，主要就是目录外费用，现在医保和卫健对各级医疗机构的限制都不太严格，可以说无底线的用，一些患者在住院的时候其目录外费用占比甚至能超过50%以上，这样的话综合报销比例可能连30%都没有，这个还是要加强监管，争取最大限度地降低目录外的医疗费用占比，不然医保报销比例再高都没有用，综合报销比例还是不高。　　

　　以上就是全部内容，欢迎关注社保网解锁更多社保专业资讯。